久臥病床的老人最容易患褥瘡，如何預(yù)防和照顧褥瘡患者呢？鄭州和佑尊長園園長指出，做到兩小時翻身，及時除污是關(guān)鍵。

褥瘡是怎么形成的？哪類人群容易得褥瘡？長期臥床、翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人最易發(fā)生褥瘡。

王婆婆今年60多歲，前幾年由于脊椎手術(shù)而一直截癱在床，近段時間突然出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，當(dāng)醫(yī)生給她進(jìn)行全身檢查時，發(fā)現(xiàn)她的尾骶、腹股溝、會陰部、臀部的褥瘡深度潰爛。原來王婆婆截癱在床，大小便失禁，子女卻疏于照顧，每天只給老人打尿包，且沒有及時給她換洗，使得她的皮膚長期浸泡在屎尿中，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的褥瘡潰爛。

后來，王婆婆被送到和佑尊長園。經(jīng)過和佑尊長園“8師”10個月的專業(yè)精心護(hù)理，現(xiàn)在，王婆婆的褥瘡已基本上痊愈，身體狀況出現(xiàn)了根本性好轉(zhuǎn)。

和佑尊長園的醫(yī)師介紹，昏迷、半身不遂或下肢癱瘓的病人最容易得褥瘡。由于病人無法自行翻身，背部、尾骶部、腳跟部受壓、摩擦而形成潰瘍，繼而爛至皮下組織、肌肉和骨骼，導(dǎo)致骨髓炎，嚴(yán)重的將并發(fā)敗血癥而死亡。褥瘡的醫(yī)學(xué)名稱叫壓力性潰瘍，因為造成潰瘍的主要原因就是壓力。“這個壓力不是普通的壓力，而是長期的持續(xù)性的壓力。很多人以為‘長期’的意思是起碼兩三天或者更長，但實際上‘長期’指的僅僅是兩小時。也就是說如果對身體某個部位施加持續(xù)性壓力達(dá)兩個小時，雖然表面上看不出什么，但其實皮膚內(nèi)部的細(xì)胞和血管已經(jīng)開始損毀，這就是褥瘡的開始?！?/span>

健康人每天睡覺經(jīng)常超過8個小時，電腦族一坐就是好幾個小時，為什么沒有生褥瘡呢？“一個身體健康的人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)完善的人，無論是睡覺還是坐在椅子上都不會從始至終一動不動。當(dāng)人們以一個姿勢待的時間長了，身體就會感覺到不舒服，并且及時作出調(diào)節(jié)。比如說，睡夢中翻身、坐的時候挪挪屁股。

其實這些都是健康人的本能反應(yīng)，人們一般是在無意識情況下完成，所以不會生褥瘡。而長期臥床的病人由于感覺遲鈍或者無法動彈，所以不會自動去調(diào)節(jié)身體，這就是為什么患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老人是褥瘡高發(fā)人群的原因。”

怎樣預(yù)防褥瘡？護(hù)理人員應(yīng)該掌握哪些護(hù)理常識？

做到兩小時翻身，及時除污很重要

和佑尊長園園長指出，為防褥瘡發(fā)生，護(hù)理人員的責(zé)任心、耐心、細(xì)心、專業(yè)知識就顯得尤為重要。一般來說，護(hù)理人員需要掌握四個護(hù)理常識。

兩小時翻身：兩小時翻身法是目前國內(nèi)外預(yù)防褥瘡的主流方法。定時用溫水擦身或用熱水進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫，是預(yù)防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1~2小時翻身一次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應(yīng)每小時翻身一次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行，并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力作用。

及時除污：對大小便失禁患者應(yīng)及時為其清除排泄物，避免因潮濕刺激皮膚。被排泄物污染的衣服、被褥、床單等，應(yīng)及時更換，保持局部皮膚清潔衛(wèi)生，以免感染。要勤洗浴、勤換衣褲，保持皮膚干燥、光滑。皮膚褶皺處撲上一層薄的爽身粉，以減少摩擦力并吸收潮濕。大便失禁者，要及時洗凈肛周皮膚，涂上強生嬰兒護(hù)臀粉或護(hù)臀霜，即可有效防治肛周和會陰糜爛、濕疹；小便失禁者可使用高頸透氣接尿器；

細(xì)致檢查：老年人反應(yīng)遲鈍，因此要嚴(yán)密細(xì)致地觀察全身皮膚狀況，特別要注意褥瘡易發(fā)部位的皮膚情況。對臥床病人要進(jìn)行被動運動、按摩等，以促進(jìn)血液循環(huán)。

加強營養(yǎng)：長期臥床患者，有疾病消耗加之營養(yǎng)攝入減少，容易發(fā)生營養(yǎng)不良，出現(xiàn)低蛋白血癥，而低蛋白血癥患者有近75%容易發(fā)生褥瘡?？筛鶕?jù)患者實際情況給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持，如病情允許盡量用腸內(nèi)營養(yǎng)；若腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需要時結(jié)合靜脈營養(yǎng)，必要時輸注血漿和白蛋白；在給足腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，加強對患者排便觀察，避免排便次數(shù)過多和失禁時糞便對皮膚的刺激。